lunes, 18 de febrero de 2013

¿Qué es el bigeminismo?

Se define como bigeminismo a la presencia, en un trazo de ECG, de un complejo ventricular prematuro (extrasístole ventricular) o complejo supraventricular prematuro (extrasístole supraventricular) y un latido sinusal, una extrasístole ventricular (o supraventricular) y un latido sinusal, y así sucesivamente. Es decir, existe un foco de automaticidad (ectópico) muy irritable (con mayor automatismo que el nódulo sinusal) que puede descargar un estímulo que se aparea a un ciclo normal.

Si se aparean cada dos ciclos normales se lo denomina trigeminismo, y cada tres cuadrigeminismo.

Existen diferentes causas y se generan por distintos mecanismos. Dependiendo la densidad horaria será necesario iniciar tratamiento (betabloqueantes de elección, o no). La causa más frecuente de este fenómeno es la hipoxia.

 
Imagen que representa lo descripto en el texto para bigeminismo, trigeminismo y cuardrigeminismo ventricular:


La siguiente imagen representa bigeminismo y trigemisnismo auricular. Es interesante destacar como en el bigeminismo auricular se pueden observar como si dos complejos estuviesen juntos. Esto es porque el complejo supraventricular prematuro despolariza el nódulo sinusal y lo "reajusta", produciendo una línea isoeléctrica (Pausa compensadora) entre cada intervalo RR. 

Fuentes de las  imagenes: 'Interpretación de ECG', Dale Dubin.

Ejemplos de dos trazos de pacientes que presentaron bigeminismo:



En ambos casos se trata de bigeminismo ventricular (De un amigo que se estaba separando 😄)

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14 comentarios:

  1. Respuestas
    1. me parecio muy genial y sobretodo bien explicado.....

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    2. si estoy de acuerdo con ustedes ademas es muy nuevo... es de este año y solo hacen 2 meses

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  2. Muchas gracias a todos por los comentarios ! En breve subiré temas nuevos !

    Saludos !

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  3. Cuando apararece un latido sinusal, un extrasístole ventricular o supraventricular, de nuevo uno sinusal y otro extrasístole, y posteriormente 8 latidos sinusales normales y se vuelve a repetir el ciclo( 1 sinusal, un extrasítole, 1 sinusal y un extrasístole), ¿se puede hablar de bigeminismo?
    Gracias

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  4. Totalmente, es bigeminismo lo que describis.

    Saludos .-

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  5. Respuestas
    1. De nada,! Perdón por la demora en la respuesta pero había perdido el blog y lo pude recuperar un par de días atrás !! Saludos !

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  6. Buenas noches, consulta, cuál es la causa y lo que se recomienda para este diagnóstico de bigeminismo?

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    1. Hola ! La causa más frecuente es la isquemica. Saludos !

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  7. intoxicación por digitalicos? salu2

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  8. El bigeminismo ventricular con que se puede revertir..... Eleido que está asociado a hipotiroidismo primario

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  9. Mi hijo tiene bigemismo ventricular tiene 16 años con que se trata estos latidos irregulares xfa.

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