lunes, 18 de febrero de 2013

¿Qué es el bigeminismo?

Se define como bigeminismo a la presencia en un trazo de ECG de una extrasístole ventricular (o supraventricular) y un latido sinusal, una extrasístole ventricular (o supraventricular) y un latido sinusal, y así sucesivamente. Es decir, existe un foco de automaticidad (ectópico) muy irritable que puede descargar un estímulo que se aparea a un ciclo normal.

Si se aparean cada dos ciclos normales se lo denomina trigeminismo, y cada tres cuadrigeminismo.

Por convención seis extrasístoles ventriculares por minuto es patológico por lo que una corrida continua de cualquiera de estos patrones de bigeminismo, trigeminismo o cuadrigeminismo excede enseguida este criterio y la causa más frecuente es la HIPOXIA.

Los focos de automaticidad ventricular son los sistemas de advertencia temprana de hipoxia del corazón.

Imagen que representa lo descripto en el texto para bigeminismo, trigeminismo y cuardrigeminismo ventricular:


La siguiente imagen representa bigeminismo y trigemisnismo auricular. Es interesante destacar como en el bigeminismo auricular se pueden observar como si dos complejos estuviesen juntos. Esto es porque el complejo supraventricular prematuro despolariza el nódulo sinusal y lo reajusta, produciendo una línea isoeléctrica entre cada doblete:


Fuentes de las  imagenes: 'Interpretación de ECG', Dale Dubin.

Ejemplos de dos trazos de pacientes que presentaron bigeminismo:



En ambos casos se trata de bigeminismo ventricular.

12 comentarios:

  1. Respuestas
    1. me parecio muy genial y sobretodo bien explicado.....

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    2. si estoy de acuerdo con ustedes ademas es muy nuevo... es de este año y solo hacen 2 meses

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  2. Muchas gracias a todos por los comentarios ! En breve subiré temas nuevos !

    Saludos !

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  3. Cuando apararece un latido sinusal, un extrasístole ventricular o supraventricular, de nuevo uno sinusal y otro extrasístole, y posteriormente 8 latidos sinusales normales y se vuelve a repetir el ciclo( 1 sinusal, un extrasítole, 1 sinusal y un extrasístole), ¿se puede hablar de bigeminismo?
    Gracias

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  4. Totalmente, es bigeminismo lo que describis.

    Saludos .-

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    1. De nada,! Perdón por la demora en la respuesta pero había perdido el blog y lo pude recuperar un par de días atrás !! Saludos !

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  6. Buenas noches, consulta, cuál es la causa y lo que se recomienda para este diagnóstico de bigeminismo?

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    1. Hola ! La causa más frecuente es la isquemica. Saludos !

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