tag:blogger.com,1999:blog-72485358428616912872024-03-14T12:24:56.826-03:00Dr. Rafael Soto - Electrocardiografía - Cardiología clínicaEl electrocardiograma es el registro gráfico de la actividad eléctrica del corazón, que se adquiere con un equipo llamado electrocardiógrafo en un trazo de papel continuo. Su comprensión es de suma importancia para determinar diferentes trastornos cardíacos (síndromes coronarios agudos o crónicos, alteraciones del ritmo, etc)
Añadiremos el desarrollo de patologías prevalentes de cardiología clínica orientada a la práctica diaria. Dr. Rafael Sotohttp://www.blogger.com/profile/03867066577963485481noreply@blogger.comBlogger109125tag:blogger.com,1999:blog-7248535842861691287.post-78097205461352351342023-10-05T10:18:00.004-03:002023-10-05T10:18:42.466-03:00¿Qué ves en este ECG?<p> </p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjPC9g9BpvBUztfIvFbKpoXGTs7uN4YEjsHnEdqEIxSXESSpSXWwId9_k2GF6Sbxy85t1CKgozRpDXelYfXkAQcUC2XEcuf4tDV-IitFlT8NMTBPSdeg6NL_8z3Fcgk3HxK88W9lv5H8RXN1Py7oj4huQMEYUXFrI9XrnYEeAufXVAa-dYToiVQUnr1H3E/s1600/WhatsApp%20Image%202023-10-05%20at%2010.12.15.jpeg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="747" data-original-width="1600" height="149" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjPC9g9BpvBUztfIvFbKpoXGTs7uN4YEjsHnEdqEIxSXESSpSXWwId9_k2GF6Sbxy85t1CKgozRpDXelYfXkAQcUC2XEcuf4tDV-IitFlT8NMTBPSdeg6NL_8z3Fcgk3HxK88W9lv5H8RXN1Py7oj4huQMEYUXFrI9XrnYEeAufXVAa-dYToiVQUnr1H3E/s320/WhatsApp%20Image%202023-10-05%20at%2010.12.15.jpeg" width="320" /></a></div><br /><p></p><p>Es el ECG de un paciente de 59 años de edad con antecdente de IAMCEST en 2011 trombolizado con STK con criterios de reperfusión positivos e implante de STENT a la DA.</p><p><br /></p><p>Podes dejar en los comentarios lo que ves!!</p>Dr. Rafael Sotohttp://www.blogger.com/profile/03867066577963485481noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-7248535842861691287.post-58152656919737949442017-05-09T20:09:00.001-03:002017-05-09T20:09:10.608-03:00SCACEST de cara inferior con BAV completo<span style="background-color: white; color: #1d2129; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px;">Buen día ! Este ECG corresponde a un paciente de 60 años que comienza 20 minutos previos a la consulta con dolor en cuello que irradia a región precordial de intensidad 10/10. Se realizó trombolisis con criterios de reperfusión positivos. Por presentar BAV completo requirió marcapaso transitorio durante 12 hs. Evolucionó favorablemente cumpliendo ocho días de internación hasta su alta.</span><br />
<span style="background-color: white; color: #1d2129; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px;"><br /></span>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEildcD923-R-T-qo7mNdwiqJ_9wBv6zBFKLTBPqqkFx9jsHH3272lTKDjsJ_KAREcXUhw1SzxDqsly70QoDAVxrj3sFX1V1Wt_9AhNgoMhSQDGWF39ZInfB54e-ubnCAbN2PAQULuL1-fs/s1600/18342545_1420819341289514_3957782083764188173_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEildcD923-R-T-qo7mNdwiqJ_9wBv6zBFKLTBPqqkFx9jsHH3272lTKDjsJ_KAREcXUhw1SzxDqsly70QoDAVxrj3sFX1V1Wt_9AhNgoMhSQDGWF39ZInfB54e-ubnCAbN2PAQULuL1-fs/s320/18342545_1420819341289514_3957782083764188173_n.jpg" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Click en la imagen para ampliar .-</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEisnzvyZ7YKo1FtFSPKLqPio0bxnKBATE0AQn_MBRGtm5kb_Cteea-6dc_ujYiKpkhti3h2hkV7P4lPSIfyKKX3CPVEnNEMHPzdcDv_8TPGoWDzF0gZpgJkQJymryEqFokp_kHzAeasXU8/s1600/18424064_1420819441289504_773215172784876784_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="192" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEisnzvyZ7YKo1FtFSPKLqPio0bxnKBATE0AQn_MBRGtm5kb_Cteea-6dc_ujYiKpkhti3h2hkV7P4lPSIfyKKX3CPVEnNEMHPzdcDv_8TPGoWDzF0gZpgJkQJymryEqFokp_kHzAeasXU8/s320/18424064_1420819441289504_773215172784876784_n.jpg" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Click en la imagen para ampliar .-</td></tr>
</tbody></table>
<span style="background-color: white; color: #1d2129; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px;"><br /></span>Dr. Rafael Sotohttp://www.blogger.com/profile/03867066577963485481noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7248535842861691287.post-13309434208940918542017-05-08T19:53:00.001-03:002017-05-08T20:04:07.255-03:00SCACEST pos cinecoronariografíaEste ECG corresponde a un paciente de 65 años con FRVC de DBT, DLP e hiperuricemia, Comienza 12 hs previa a la consulta con dolor precordial opresivo de intensidad 8/10.<br />
<div>
<br /></div>
<div>
El ECG fue tomado post CCG con ATC a DA.</div>
<div>
<br /></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEggP5znFFWCXOQmM2EKG76_D01DIbNBXBH29aFDRVQNiXOFl6d1WQEzRj6n_txAUc6LlEua1Pzd0XtXtcNzOl2N-6ZexKYTpMZ_powaX6jL_JkK45W70ZBD0CtSNcZ-8FwD_SXM4848A2E/s1600/20170508_103104.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEggP5znFFWCXOQmM2EKG76_D01DIbNBXBH29aFDRVQNiXOFl6d1WQEzRj6n_txAUc6LlEua1Pzd0XtXtcNzOl2N-6ZexKYTpMZ_powaX6jL_JkK45W70ZBD0CtSNcZ-8FwD_SXM4848A2E/s320/20170508_103104.jpg" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Click en la imagen para ampliar .-</td></tr>
</tbody></table>
<div>
<br /></div>
Dr. Rafael Sotohttp://www.blogger.com/profile/03867066577963485481noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7248535842861691287.post-65535160253937351222017-04-28T12:18:00.002-03:002017-04-28T12:32:27.054-03:00Rápido, RápidoDejo esta serie de ECGs que corresponden a una paciente de 60 años con FRCV de DBT y antecedentes de prolapso genital que consulta a la guardia por presentar palpitaciones estando en reposo, sin angor ni equivalentes, de tres horas de evolución. Al ingreso el médico tratante administra 6 mg de adenosina con posterior aumento de la FC a 300 lpm. Hemodinamicamente compensada. Ingresa a UCO y requiere CVE con 100 Joules y revierte a ritmo sinusal.<br />
<br />
¿Preexcitación ventricular ?<br />
<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj_ILfAi-_Y9du_9IEeDypwfZK_Sersps7qs__ziqKtG5DcRXbWxwI0I7bkBymmwWOmVvSbCiwtGmE6I_kRRQg-zJ-blsqmRo3ojm5X6PPZh38jUtYO2i6h9CZpsNaPoGKYAJvtIBJEAKY/s1600/ECGGGGG.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="283" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj_ILfAi-_Y9du_9IEeDypwfZK_Sersps7qs__ziqKtG5DcRXbWxwI0I7bkBymmwWOmVvSbCiwtGmE6I_kRRQg-zJ-blsqmRo3ojm5X6PPZh38jUtYO2i6h9CZpsNaPoGKYAJvtIBJEAKY/s320/ECGGGGG.jpg" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="background-color: white; color: #222222; font-family: georgia, utopia, 'palatino linotype', palatino, serif; font-size: 12.32px; line-height: 17.248px;">Click en la imagen para ampliar .-</span></td></tr>
</tbody></table>
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiXvig-EIfEiFjAVq3capkAaKqMn44EMPiDXyB26vzwLi_al1pByHv2R35-wC-XSRUqyzLe8yF7LyTryKaVRTMWQT2zARv04vv0nT3CCmktUg1ICWeB4iwjbNufHT_cJA0AVkzkI6ncnkQ/s1600/20170428_102818.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="162" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiXvig-EIfEiFjAVq3capkAaKqMn44EMPiDXyB26vzwLi_al1pByHv2R35-wC-XSRUqyzLe8yF7LyTryKaVRTMWQT2zARv04vv0nT3CCmktUg1ICWeB4iwjbNufHT_cJA0AVkzkI6ncnkQ/s320/20170428_102818.jpg" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="background-color: white; color: #222222; font-family: "georgia" , "utopia" , "palatino linotype" , "palatino" , serif; font-size: 12.32px; line-height: 17.248px;">Click en la imagen para ampliar .-</span></td></tr>
</tbody></table>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /> </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj8V9XTbRLgbrVe_2I2gyWnWbVsd1YFO00ybWmh_1GSa33a-wMkUSmrKTB_M8RGTH4UY4IO8EHCL3HTW0DB9P1VpYMeYkFAM38Iyg76YVMdAIqp33Akoa4dpKhzZgOm-JQXNkt9CGvDChk/s1600/20170428_102907.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="176" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj8V9XTbRLgbrVe_2I2gyWnWbVsd1YFO00ybWmh_1GSa33a-wMkUSmrKTB_M8RGTH4UY4IO8EHCL3HTW0DB9P1VpYMeYkFAM38Iyg76YVMdAIqp33Akoa4dpKhzZgOm-JQXNkt9CGvDChk/s320/20170428_102907.jpg" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="background-color: white; color: #222222; font-family: "georgia" , "utopia" , "palatino linotype" , "palatino" , serif; font-size: 12.32px; line-height: 17.248px;">Click en la imagen para ampliar .-</span></td></tr>
</tbody></table>
</div>
Dr. Rafael Sotohttp://www.blogger.com/profile/03867066577963485481noreply@blogger.com4tag:blogger.com,1999:blog-7248535842861691287.post-63955451332894884832017-04-28T10:21:00.001-03:002017-04-28T12:46:02.123-03:00Un bloqueo y una arritmiaEn este ECG que corresponde a un paciente de 62 años con antecedentes de HTA se puede apreciar un tema tratado en el blog hace tiempo y una arritmia frecuente. El motivo de ingreso no esta asociado ni al bloqueo ni a la arritmia.<br />
<div>
<br /></div>
<div>
Pueden comentar lo que ven, </div>
<div>
<br /></div>
<div>
Saludos !</div>
<div>
<br /></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhb9GmOqbJ17Ksa6dc2o_GC2t-nipgKabouxqkc3vZx4DB1e1RX4DBo4xe6GJa-vdnBckmJqUM767HBDc9TvB3JZpOfiha_O_MSJ-v2R9aco2Uc4fyv5UrPtdrJWphGF0Jou0E4MmPEheo/s1600/20170428_081624.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhb9GmOqbJ17Ksa6dc2o_GC2t-nipgKabouxqkc3vZx4DB1e1RX4DBo4xe6GJa-vdnBckmJqUM767HBDc9TvB3JZpOfiha_O_MSJ-v2R9aco2Uc4fyv5UrPtdrJWphGF0Jou0E4MmPEheo/s320/20170428_081624.jpg" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Click aquí para ampliar .-</td></tr>
</tbody></table>
<div>
<br /></div>
Dr. Rafael Sotohttp://www.blogger.com/profile/03867066577963485481noreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-7248535842861691287.post-47632000536282728032017-04-27T21:24:00.001-03:002017-04-27T21:27:02.321-03:00InferiorEste ECG corresponde a un paciente masculino de 42 años de edad con FRCV de TBQ 20 p/y, DBT, HTA y obesidad y antecedentes de Hemoglobinuria paroxística nocturna que acudió a la guardia por dolor precordial atípico y característico, de dos horas de evolución, con irradiacion a dorso, de intensidad 9/10 que apareció mientras caminaba, y no cedió con nitratos. Debido a que el hospital donde ingresó no cuenta con servicio de hemodinamia se realizó doble antiagregación (carga) y se inició trombolíticos. A su ingreso se encontraba lucido, vigil, glbalmente orientado, pupilas isocóricas y fotoreactivas, no foco motor ni de irritacion meningea. MOE conservada. Buena mecanica ventilatoria, BEAB, con crepitantes bibasales, IY 2/3, reflujo hepatoyugular positivo. Abdomen blando, depresible e indoloro.<br />
<br />
¿Qué ven en el ECG? ¿Cómo lo tratarían?<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiiBiL0QEj9zeVFjiiy-rfbH_4khzFsxb0jADG1Ulhtc2iC3E4m_17-zfJiikNuO02xXMLady5VslSpwb1eypUInzkdquvg6p-l7zX0j7sxTmwGY1oU9mVmD22eWVuX0cOcY3wrpK0Fv-Q/s1600/inferior.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="184" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiiBiL0QEj9zeVFjiiy-rfbH_4khzFsxb0jADG1Ulhtc2iC3E4m_17-zfJiikNuO02xXMLady5VslSpwb1eypUInzkdquvg6p-l7zX0j7sxTmwGY1oU9mVmD22eWVuX0cOcY3wrpK0Fv-Q/s320/inferior.jpg" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Click en la imagen para ampliar .-</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />Dr. Rafael Sotohttp://www.blogger.com/profile/03867066577963485481noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7248535842861691287.post-33271150088431194562017-04-26T18:36:00.000-03:002017-04-26T18:37:23.046-03:00En el momento justoEste ECG fue registrado exactamente en el momento en que un paciente presentó una <a href="http://electrocardiogramaymedicinageneral.blogspot.com.ar/search/label/Fibrilaci%C3%B3n%20ventricular"><span style="color: blue;">fibrilación ventricular</span></a> luego de un <a href="http://electrocardiogramaymedicinageneral.blogspot.com.ar/2013/02/infarto-agudo-de-miocardio.html"><span style="color: blue;">infarto agudo de miocardio</span></a>. No es un artefacto.<br />
<br />
Muy didáctico<br />
<br />
¿Conducta?<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjIxT7CZU61n4BD4hMKkekoY04qadNQRn_vOJ19GuuHIzV9D5tHabQlw0ZxwPQHWhmKhnlkChSUT31L3zP-oHY747YWXQgtG95M3yHOMfQInsRG3CRaAn3bGsBkpglvOYpC6bg-WPUEgQs/s1600/20161106_120710.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="180" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjIxT7CZU61n4BD4hMKkekoY04qadNQRn_vOJ19GuuHIzV9D5tHabQlw0ZxwPQHWhmKhnlkChSUT31L3zP-oHY747YWXQgtG95M3yHOMfQInsRG3CRaAn3bGsBkpglvOYpC6bg-WPUEgQs/s320/20161106_120710.jpg" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Click en la imagen para ampliar .-</td></tr>
</tbody></table>
<br />Dr. Rafael Sotohttp://www.blogger.com/profile/03867066577963485481noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-7248535842861691287.post-42167061147300563522017-04-24T20:11:00.003-03:002017-04-25T07:05:07.193-03:00Contraindicación absolutaEste ECG corresponde a un paciente de 58 años con antecedentes de epilepsia desde los 30 años, TBQ de 35 pack/years y neurocirugía por cavernoma en enero de este año, medicado actualmente con levetiracetam 1000 mg y 1500 mg. El día de la consulta refiere dolor retroesternal de intensidad 10/10 que irradia a mandibula sin otros síntomas asociados.<br />
<br />
Se realiza el ECG que muestro en la imagen cuando ingresa y en la guardia donde fue admitido cuentan con trombliticos (STK) pero no con hemodinamia de urgencia.<br />
<br />
¿Por qué motivo no le administran el trombolítico?<br />
<br />
¿Cuál sería la conducta en este caso luego de administrar doble antiagregación y NTG?<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiuqpde_M65OD9sOdJF8MNmgxoVn4YQFnXCQWLVyJmVP4fU4rHSMBzHiVdhQWqvloQjglg3fvdVsMxxUqB2hnMCSYlkid0VltsTIGz3K0KyJGSAwtR9gQp-F-QUuX6C5_x-o_s89dFxr4E/s1600/ecg.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiuqpde_M65OD9sOdJF8MNmgxoVn4YQFnXCQWLVyJmVP4fU4rHSMBzHiVdhQWqvloQjglg3fvdVsMxxUqB2hnMCSYlkid0VltsTIGz3K0KyJGSAwtR9gQp-F-QUuX6C5_x-o_s89dFxr4E/s320/ecg.jpg" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Click aquí para ampliar la imagen .-</td></tr>
</tbody></table>
Dr. Rafael Sotohttp://www.blogger.com/profile/03867066577963485481noreply@blogger.com4tag:blogger.com,1999:blog-7248535842861691287.post-36690251846082669042017-04-23T19:53:00.000-03:002017-04-23T19:53:04.110-03:00Bradicardia 'más' que extremaEste ECG es muy interesante porque a pesar de tener una frecuencia cardíaca de 12 lpm aproximadamente (la más baja que vi mientras estuve en unidad coronaria) el paciente hablaba. El motivo de consulta fue 'Síncope'. Espero comentarios !<div>
<br /></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj3fozoBy9mnJLhk-b4c3HZtBcbw8sHrUCC-KyhEQ012ZV5-7E4Q1vFbtCi73LyYHI9f-7RWIa7Kh3bgqvgi3JMJgKelyxWjv5FVS6Vbnk_4c3ZAiLSu6MiZFL8nZbZaIYpJqikRaPnakI/s1600/18111158_1271938482921009_583440737_o.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="141" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj3fozoBy9mnJLhk-b4c3HZtBcbw8sHrUCC-KyhEQ012ZV5-7E4Q1vFbtCi73LyYHI9f-7RWIa7Kh3bgqvgi3JMJgKelyxWjv5FVS6Vbnk_4c3ZAiLSu6MiZFL8nZbZaIYpJqikRaPnakI/s320/18111158_1271938482921009_583440737_o.jpg" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Click aquí para ampliar la imagen .-</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div>
<br /></div>
Dr. Rafael Sotohttp://www.blogger.com/profile/03867066577963485481noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7248535842861691287.post-45589038937491817842017-04-20T20:57:00.002-03:002017-04-23T19:26:45.003-03:00Trombólisis o no ?Buenas ! Este ECG corresponde a un paciente de 52 años con FRCV de DBT y HTA con abandono de tratamiento que comenzó dos días previos a la consulta con angor en clase funcional II que cedía espontáneamente tras cinco minutos de reposo, repitiendo tres episodios de similares características el mismo día. El día sábado por la noche hace dolor precordial atípico y característico, en CF IV (estaba acostado) que no lo deja dormir. Demora la consulta hasta aproximadamente las 6 de la mañana donde se le realiza otro ECG (no el que muestro en la imagen) que evidencia supra de V1 a V4 (sumatoria del supra aproximadamente de 9 mm). Se realizaron biomarcadores que resultaron positivos. En contexto de dolor de intensidad 8/10 se realiza este ECG donde se observa supra de V1 a V5 con una sumatoria de 24.5 mm. Se decide trombolisis con STK. Antes del inicio del fármaco se realiza nuevo ECG donde disminuye la sumatoria a 9 mm (espontáneamente). Fibrinolisis espontánea vs. Vasoespasmo sobre lesión suboclusiva, en contexto de dolor 5/10 por lo que se procede a la trombolisis con CR negativos y lo derivo a centro de mayor complejidad (Hospital EL CRUCE de Argentina) para proseguir su tratamiento. (El cuadro se interpretó como SCACEST KK A de ingreso.<br />
<br />
Muy lindo ECG.<br />
<br />
Saludos !<br />
<div class="text_exposed_show" style="background-color: white; color: #1d2129; display: inline; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px;">
<div style="font-family: inherit; margin-bottom: 6px;">
<br /></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiEdmzwNak2gfK6CnrZLdoirpZnWKId7p_VBwelsNnihyphenhypheniqmIE0c2FAK4YGCGFmRQyWWfFOMNgT7A5D_JAvf-bLEQHSUaE7I_iFRjMEZLJDjg8YnjTeJw3pEGenbyhE0PlqIZgOSHnDiYs/s1600/15192525_1247671568604293_1446759372733649089_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiEdmzwNak2gfK6CnrZLdoirpZnWKId7p_VBwelsNnihyphenhypheniqmIE0c2FAK4YGCGFmRQyWWfFOMNgT7A5D_JAvf-bLEQHSUaE7I_iFRjMEZLJDjg8YnjTeJw3pEGenbyhE0PlqIZgOSHnDiYs/s320/15192525_1247671568604293_1446759372733649089_n.jpg" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Click en la imagen para ampliar .-</td></tr>
</tbody></table>
<div style="font-family: inherit; margin-bottom: 6px;">
<br /></div>
</div>
Dr. Rafael Sotohttp://www.blogger.com/profile/03867066577963485481noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7248535842861691287.post-41312633708958214862017-04-20T13:28:00.001-03:002017-04-20T13:28:20.713-03:00Off topicBuenas. Por motivos ajenos a mi no podía ingresar con mi usuario para desarrollar temas o casos clínicos. Algo que retomaré desde el día de la fecha.<br />
<br />
Muchas gracias !Dr. Rafael Sotohttp://www.blogger.com/profile/03867066577963485481noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7248535842861691287.post-80511294093430639882013-09-11T22:11:00.001-03:002013-09-11T22:11:16.300-03:00Caso clínico: 'De baja'Dejo este trazo para que digan lo que pueden ver.<br />
<br />
Se puede observar una patología muy frecuente en la práctica clínica:<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiYz0nIFBwGJ3AGWkI0J1ILdLlaX17zCeEaaRAUU4-1fMTkVaLUluumbTN0GRg2SWAAPoQTxcsJQnf6fchuwt2YC1jHx88flXt5JWB9VM8pa_38X3zm6_SPXtunYidT7a9K6_bawlC_Ry4/s1600/1009905_445294158918783_1960153023_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiYz0nIFBwGJ3AGWkI0J1ILdLlaX17zCeEaaRAUU4-1fMTkVaLUluumbTN0GRg2SWAAPoQTxcsJQnf6fchuwt2YC1jHx88flXt5JWB9VM8pa_38X3zm6_SPXtunYidT7a9K6_bawlC_Ry4/s320/1009905_445294158918783_1960153023_n.jpg" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Click en la imagen para ampliar .-<br /></td></tr>
</tbody></table>
<br />Dr. Rafael Sotohttp://www.blogger.com/profile/03867066577963485481noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-7248535842861691287.post-50476671063041182472013-09-10T19:43:00.002-03:002013-09-10T19:43:17.205-03:00Un ECG casi planoBuenas !<div>
<br /></div>
<div>
¿Con que alteración hidroelectrolítica podría corresponderse el siguiente trazo de electrocardiograma?</div>
<div>
<br /></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHvIAKT4mqB9AKBKSuIcWQBDvMSpVwEhuIIOzep3GfYKpvP87Zcft7HP4xzgb0CtoQTAxK6JoZbQEaDdue2P8qIIK3poHrTxBVFGrowQMcG4jRpFDzR90qRruuFmeexzX-qat8D-AQga8/s1600/536211_444775962303936_1851916387_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHvIAKT4mqB9AKBKSuIcWQBDvMSpVwEhuIIOzep3GfYKpvP87Zcft7HP4xzgb0CtoQTAxK6JoZbQEaDdue2P8qIIK3poHrTxBVFGrowQMcG4jRpFDzR90qRruuFmeexzX-qat8D-AQga8/s320/536211_444775962303936_1851916387_n.jpg" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="background-color: white; color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 12px; line-height: 17px;">Click en la imagen para ampliar .-</span></td></tr>
</tbody></table>
<div>
<br /></div>
<div>
Saludos !</div>
Dr. Rafael Sotohttp://www.blogger.com/profile/03867066577963485481noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-7248535842861691287.post-20470741998956682592013-09-04T21:28:00.000-03:002013-09-04T21:28:37.154-03:00Caso clínico 'Stop'Dejo este sencillo trazo para que digan lo que ven.<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhtj9ouBA3_RA4qndXMs79z22Aobs2tVUm1_QXQA54fU5ZymAFMcBvn0EG9-tQw44GfgmzLCazXxLBgvbxX9j1IuIn0LmldnxNUnTJjMXoqXaAAdZztDoAToLlkvkOlm9zaFssk7yUeXz0/s1600/20130904_084539.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="181" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhtj9ouBA3_RA4qndXMs79z22Aobs2tVUm1_QXQA54fU5ZymAFMcBvn0EG9-tQw44GfgmzLCazXxLBgvbxX9j1IuIn0LmldnxNUnTJjMXoqXaAAdZztDoAToLlkvkOlm9zaFssk7yUeXz0/s320/20130904_084539.jpg" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="background-color: white; color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 12px; line-height: 17px;">Click en la imagen para ampliar .-</span></td></tr>
</tbody></table>
Saludos !Dr. Rafael Sotohttp://www.blogger.com/profile/03867066577963485481noreply@blogger.com4tag:blogger.com,1999:blog-7248535842861691287.post-14448888642260469812013-08-30T11:45:00.002-03:002023-03-21T16:06:45.951-03:00Taquicardia ortodrómica y antidrómica (Solo un concepto)Como sabemos existen diferentes tipos de taquicardia, muchas de las cuales han sido descriptas en este mismo blog. Me parecen importante estos dos conceptos que no habían sido tratados:<br /><br />Si la taquicardia, por ejemplo, en un Síndrome de Wolff-Parkinson-White (o cualquier Sme. de preexcitación ventricular) conduce por el sistema específico de consucción, es decir, la despolarización ventricular utiliza al nódulo AV como brazo anterógrado (cuando el paciente está disparado los estímulos bajan por el nódulo AV) y a la vía accesoria como brazo retrógrado (Los estímulos suben por la vía accesoria) estamos en presencia de una taquicardia ortodrómica, que por otra parte es la más frecuente y conduce con QRS angosto.<br /><br />Si por el contrario, la taquicardia utiliza a la vía accesoria como brazo anterógrado y al nódulo AV como retrógrado se dice que la taquicardia es antidrómica (estas son menos frecuentes y conducen con QRS ancho).<div><br /></div><div><div style="background-color: #fff9ee; color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, "Palatino Linotype", Palatino, serif; font-size: 15.4px;">Recordá que podes visitar mi página web de venta del Curso de interpretación de electrocardiografía más recomendado en redes de 25 clases en sus dos modalidades, donde encontrarás programa, cronograma, costos, etc. (Y un taller de vía aérea, interpretación de estado ácido base que lo podés adquirir bonificado 100% con el curso o solo!!).</div><div style="background-color: #fff9ee; color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, "Palatino Linotype", Palatino, serif; font-size: 15.4px;"><br /></div><div style="background-color: #fff9ee; color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, "Palatino Linotype", Palatino, serif; font-size: 15.4px;">Hacé click en el siguiente enlace y vamos a la página:<span style="color: #2b00fe;"> </span><a href="http://www.herramientascardiologicas.com.ar/" style="color: #993300; text-decoration-line: none;" target="_blank"><span style="color: #2b00fe;">Herramientas cardiológicas</span></a></div><div style="background-color: #fff9ee; color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, "Palatino Linotype", Palatino, serif; font-size: 15.4px;"><br /></div><div style="background-color: #fff9ee; color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, "Palatino Linotype", Palatino, serif; font-size: 15.4px;">Podes seguirme en instagram: <a href="https://www.instagram.com/dr.rafaelsoto/" style="color: #993300; text-decoration-line: none;" target="_blank"><span style="color: #2b00fe;">Dr. Rafael Soto</span></a> (Vas a encontrar Feeds divertidos con contenido de calidad, historias con ECGs y temas de cardiología clínica, etc)</div></div>Dr. Rafael Sotohttp://www.blogger.com/profile/03867066577963485481noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-7248535842861691287.post-37111676923118670572013-08-25T00:51:00.000-03:002013-08-25T00:52:25.293-03:00Choice sobre: 'Eje eléctrico'Si tomamos un trazo de ECG y vemos que tanto en DI como en aVF existen la misma cantidad de cuadraditos chicos para arriba y no hay cuadraditos chicos hacia abajo podemos afirmar que:<br />
<div>
<br /></div>
<div>
a) El eje es indeterminado</div>
<div>
<br /></div>
<div>
b) El eje está en -45°</div>
<div>
<br /></div>
<div>
c) El eje está en +45°</div>
<div>
<br /></div>
<div>
d) El eje está deviazo hacia la izquierda</div>
<div>
<br /></div>
<div>
Saludos !</div>
Dr. Rafael Sotohttp://www.blogger.com/profile/03867066577963485481noreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-7248535842861691287.post-23905569332545656562013-08-21T19:35:00.000-03:002013-08-21T22:02:14.463-03:00Caso clínico: 'Bloqueo'Buenas !<br />
<br />
¿Qué tipo de bloqueo se puede ver en esta imagen y por qué?<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiO8X3TeP9uU8Vs-4sLENHmjrlFOR-z_2znOgee_6uBlSDBuS_KgGdv_gl7QRIjZiA0dZRONg4SWZ5C_InD9Y1CHakDLQae6DyefijuI6ORHzHTe6vqYo8X_6X5F3RsZvN-p8AGsUopfSQ/s1600/wwww.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiO8X3TeP9uU8Vs-4sLENHmjrlFOR-z_2znOgee_6uBlSDBuS_KgGdv_gl7QRIjZiA0dZRONg4SWZ5C_InD9Y1CHakDLQae6DyefijuI6ORHzHTe6vqYo8X_6X5F3RsZvN-p8AGsUopfSQ/s320/wwww.jpg" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Click en la imagen para ampliar .-</td></tr>
</tbody></table>
Saludos !Dr. Rafael Sotohttp://www.blogger.com/profile/03867066577963485481noreply@blogger.com10tag:blogger.com,1999:blog-7248535842861691287.post-71403647007024304482013-08-17T19:51:00.000-03:002013-08-21T19:35:23.788-03:00Caso clínico: De libroSe trata de una paciente de 75 años que es traída a la guardia médica por presentar dolor precordial de intensidad 8/10 de una hora de evolución, con irradiación a hombro izquierdo, sudoración profusa, y naúseas.<br />
<br />
Por lo que se observa en el ECG y que ustedes van a decir fue que se decidió su traslado a la guardia.<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjGXxK1zZhvEhHVPuSRNypmZmLWjB2YJ5gDnkOhwwVrOGBT2wy0-CidVOfIm2ZAUV0gV_2D8UabFLg3w0uicOaLtE59jM4a37yZJsK-iI8W1JpxW2J6hz8qDIb9MnvcnjIK3JlkTvNALm8/s1600/20130808_110343.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjGXxK1zZhvEhHVPuSRNypmZmLWjB2YJ5gDnkOhwwVrOGBT2wy0-CidVOfIm2ZAUV0gV_2D8UabFLg3w0uicOaLtE59jM4a37yZJsK-iI8W1JpxW2J6hz8qDIb9MnvcnjIK3JlkTvNALm8/s320/20130808_110343.jpg" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Click en la imagen para ampliar .-</td></tr>
</tbody></table>
<br />
En el trazo se ve muy poco de aVF, lo dejo acá bien:<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhjW_iemodXkp3glPuRLKTEz8i9bOidL8Vf84i-q6AilMxYejfKdPRGtUddAjjc4S6vGysRuyAPNGhQw17xKpMaDuSSjnNV0e_Kz0v2YzXWawj6mJTb_Gs1yX-nFl6eAHmhEDVWRb-QUJo/s1600/20130808_110943.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhjW_iemodXkp3glPuRLKTEz8i9bOidL8Vf84i-q6AilMxYejfKdPRGtUddAjjc4S6vGysRuyAPNGhQw17xKpMaDuSSjnNV0e_Kz0v2YzXWawj6mJTb_Gs1yX-nFl6eAHmhEDVWRb-QUJo/s320/20130808_110943.jpg" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Click en la imagen para ampliar .-</td></tr>
</tbody></table>
<br />
La partecita que se ve arriba corresponde a DIII y como bien puse, abajo esta AVF, les dejo acá una visión más cercana de V2:<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgo_g4gH5xNFozaLtevGyYO9gdPwns31el5r3Yq6wFGpZlKAv3ZIvAyQIbNh0UXoG8gp8n85nzFaL7VpJTLLk51tkBd0h8IHcTDQEX6915zAiQIY6YqkjN2jfSoNfuqye64ln1hDEEvhRI/s1600/20130808_110429.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgo_g4gH5xNFozaLtevGyYO9gdPwns31el5r3Yq6wFGpZlKAv3ZIvAyQIbNh0UXoG8gp8n85nzFaL7VpJTLLk51tkBd0h8IHcTDQEX6915zAiQIY6YqkjN2jfSoNfuqye64ln1hDEEvhRI/s320/20130808_110429.jpg" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Click en la imagen para ampliar .-</td></tr>
</tbody></table>
<br />
Bueno, con todos estos datos, y las imágenes más claras que el ECG completo de arriba, pueden decir diagnóstico y tratamiento,<br />
<br />
Saludos !<br />
<br />Dr. Rafael Sotohttp://www.blogger.com/profile/03867066577963485481noreply@blogger.com6tag:blogger.com,1999:blog-7248535842861691287.post-23436037429608422372013-08-17T19:27:00.002-03:002013-08-21T19:35:40.982-03:00Afilando el ojo¿Qué ven en este trazo?<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjbbPEVUFLnU61XdGlJNCLP73zKtO4HLZYWE2l035K1G2lsNLEckYsgyapEKvq51LNiyqK6EijKEAwgnCMa98Zegcfvmkvc1FnSuA0G5iWPoA3KhH1EgLCTu7Cxdp7yqrN1condtJVDN3E/s1600/20130808_084947.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjbbPEVUFLnU61XdGlJNCLP73zKtO4HLZYWE2l035K1G2lsNLEckYsgyapEKvq51LNiyqK6EijKEAwgnCMa98Zegcfvmkvc1FnSuA0G5iWPoA3KhH1EgLCTu7Cxdp7yqrN1condtJVDN3E/s320/20130808_084947.jpg" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Click en la imagen para ampliar .-</td></tr>
</tbody></table>
<br />Dr. Rafael Sotohttp://www.blogger.com/profile/03867066577963485481noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-7248535842861691287.post-16764732298934056182013-08-07T21:15:00.002-03:002013-08-09T23:40:26.705-03:00Nuevo caso clínico: 90 añosSe trata de un varón de 90 años de edad que comienza su enfermedad actual 5 horas previas al ingreso con dolor precordial que lo despierta por la noche, de 20 minutos de duración, irradiado a dorso, intensidad 9/10, sin otros síntomas asociados.<br />
<br />
A su ingreso se lo constata normotenso, lúcido, con ingurgitación yugular 3/3, reflujo hepatoyugular, soplo sistólico 2/6 sin irradiación, crepitantes bibasales y pulsos periféricos disminuídos.<br />
<br />
Se indica ECG que muestra lo siguiente:<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgKS9GjDb9nfAUIGx7gLqkAedPd92les0Q_GpDMdlHwmUFYpzsx_oyE1icaOEEKSj1hl1RGHVznR7WziPrGWyEDW-HRsSY9cw2g_LPfeFVWkmpTyxwHPSSn6PX081kREQUq4bn_x07lqcE/s1600/1095054_429052690542930_1447395384_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgKS9GjDb9nfAUIGx7gLqkAedPd92les0Q_GpDMdlHwmUFYpzsx_oyE1icaOEEKSj1hl1RGHVznR7WziPrGWyEDW-HRsSY9cw2g_LPfeFVWkmpTyxwHPSSn6PX081kREQUq4bn_x07lqcE/s320/1095054_429052690542930_1447395384_n.jpg" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Click en la imagen para ampliar .-</td></tr>
</tbody></table>
<br />
Puse solo V2 y V5, pero el patrón que se ve es idéntico en V1 a V5 (solo quería que lo aprecien bien).<br />
<br />
Pregunto ¿Que es lo que se ve? ¿Qué indicarían de ser posible? ¿Cual sería el tto farmacológico adecuado para este paciente ?<br />
<br />
Continúo:<br />
<br />
El paciente fue tratado con lo que ustedes van a decir, fue internado en unidad coronria y a las cinco horas de ingresado presenta lo siguiente:<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjGg_oY53oJNUuR3TZrFmH4MOvOJEuJOWYJiH9u5d-nNTaI1fd_A6WOYKPEz1kkWathsJlvOhUwRfsUSv8w9Esv60imhdI6AXCIdUtlXdI-ni05dnQUVwtZRffsw7BhQuZD2KGTz115hZg/s1600/972095_429052087209657_1877819956_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjGg_oY53oJNUuR3TZrFmH4MOvOJEuJOWYJiH9u5d-nNTaI1fd_A6WOYKPEz1kkWathsJlvOhUwRfsUSv8w9Esv60imhdI6AXCIdUtlXdI-ni05dnQUVwtZRffsw7BhQuZD2KGTz115hZg/s320/972095_429052087209657_1877819956_n.jpg" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Click en la imagen para ampliar .-</td></tr>
</tbody></table>
<br />
¿Cómo se llama lo que pueden ver en el trazo? ¿Por que puede haber presentado dicha arritmia? ¿Que tratamiento harían?<br />
<br />
Saludos y espero las respuestas !Dr. Rafael Sotohttp://www.blogger.com/profile/03867066577963485481noreply@blogger.com6tag:blogger.com,1999:blog-7248535842861691287.post-58338549072921761382013-07-16T20:27:00.001-03:002013-07-16T20:30:10.976-03:00Diferencias entre IAM, pericarditis aguda y repolarización precoz.Les dejo un cuadro sintético sobre las patologías mencionadas en el título:<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgSJD2_MRnpmRt956_Lwal5nBqm1iUJOT5nmZjZIWZlY5pD32Ahj5ReR6AfDixBYbjuBGWCZoYMfrzywp4eczPwX8rZYS-VnsGDcztq0BZO0YFtoCfqtnuO-b2RaMebKCHAJyXrtPQo738/s1600/483515_505787796126011_726180820_n.png" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="143" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgSJD2_MRnpmRt956_Lwal5nBqm1iUJOT5nmZjZIWZlY5pD32Ahj5ReR6AfDixBYbjuBGWCZoYMfrzywp4eczPwX8rZYS-VnsGDcztq0BZO0YFtoCfqtnuO-b2RaMebKCHAJyXrtPQo738/s320/483515_505787796126011_726180820_n.png" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Click en la imagen para ampliar .-</td></tr>
</tbody></table>
<br />
Ojalá les sirva,<br />
<br />
Saludos !Dr. Rafael Sotohttp://www.blogger.com/profile/03867066577963485481noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7248535842861691287.post-71853529456549949732013-07-13T11:51:00.000-03:002013-07-13T11:51:01.274-03:00Caso clínico: 'Mujer de 80 años'Les dejo el segundo caso clínico del día, también sencillo y solo pido que me digan de que patología se trata:<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjj5hZjTv6Wr_SLFWSx9OlNXtHx5M04yjhJc46yyngO1K5cDPjyxcrPjPqXKE-Fdik4SKVccBsrFUSgcJcNcYxJ4TTKIMHoHj4hYIv8TYj34eYx-YEKkWNaSslsdqH68QG_aviQ-Q39LjA/s1600/ecg2.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="201" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjj5hZjTv6Wr_SLFWSx9OlNXtHx5M04yjhJc46yyngO1K5cDPjyxcrPjPqXKE-Fdik4SKVccBsrFUSgcJcNcYxJ4TTKIMHoHj4hYIv8TYj34eYx-YEKkWNaSslsdqH68QG_aviQ-Q39LjA/s320/ecg2.jpg" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Click en la imagen para ampliar .-</td></tr>
</tbody></table>
<br />
Saludos !!Dr. Rafael Sotohttp://www.blogger.com/profile/03867066577963485481noreply@blogger.com6tag:blogger.com,1999:blog-7248535842861691287.post-27099920358555940512013-07-13T11:45:00.001-03:002013-07-13T11:45:31.014-03:00Caso clínico 'Sola ??'Buenas !<br />
<br />
¿Que pueden ver en este trazo de ritmo?<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjWvLBDaQp98iI8vvDyFpsazE_yAn_tuW0_KGb_wA2_Q0mlhQ_jwNYQb8-eFz-8DT5qUe_XZbihJw600LuZ0RTE95eQgXvupqLRSVfIs6q5-68zLg6_9eIOxcH33waqu9gMriYMKOau1n4/s1600/ecg1.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="106" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjWvLBDaQp98iI8vvDyFpsazE_yAn_tuW0_KGb_wA2_Q0mlhQ_jwNYQb8-eFz-8DT5qUe_XZbihJw600LuZ0RTE95eQgXvupqLRSVfIs6q5-68zLg6_9eIOxcH33waqu9gMriYMKOau1n4/s320/ecg1.jpg" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Click en la imagen para ampliar .-</td></tr>
</tbody></table>
Saludos !Dr. Rafael Sotohttp://www.blogger.com/profile/03867066577963485481noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-7248535842861691287.post-58839686224322987982013-07-09T22:37:00.001-03:002023-03-21T00:46:11.976-03:00Bloqueos bifascicularesEl bloqueo bisfacicular, significa, como su nombre lo indica que están bloqueados dos fascículos de las ramas del haz de Hiss. El término hace referencia al bloqueo completo de una rama asociado al hemibloqueo de una de las divisiones de la rama izquierda del Haz de Hiss. En caso que esté bloqueda la división anterior y la posterior de la rama izquierda (es decir, en caso de hemibloqueo anterior asociado a hemibloqueo posterior) estamos ante un bloqueo de rama izquierda (vean en el tema “<a href="http://www.electrocardiogramaymedicinageneral.blogspot.com.ar/search/label/Bloqueos%20de%20rama" target="_blank"><span style="color: blue;">Bloqueos de rama</span></a>” y “<a href="http://www.electrocardiogramaymedicinageneral.blogspot.com.ar/search/label/Hemibloqueos" target="_blank"><span style="color: blue;">Hemibloqueos</span></a>”). Por este motivo el bloqueo bifascicular en general hace referencia al bloqueo de rama derecha asociado a un hemibloqueo anterior o posterior (del haz de la rama izquierda, claro).<br />
<div>
<br />
Un bloqueo de ambos, el haz de la rama derecha asociado a un bloqueo de rama izquierda es un bloqueo auriculo ventricular (BAV) completo. También es un bloqueo AV completo el bloqueo de rama derecha asociado a un bloqueo de ambas divisiones de la rama izquierda. Como vimos en el tema “<a href="http://www.electrocardiogramaymedicinageneral.blogspot.com.ar/search/label/Bloqueos%20aur%C3%ADculo%20ventriculares" target="_blank"><span style="color: blue;">bloqueos auriculo ventriculares</span></a>” esta entidad, el bloqueo AV completo o de tercer grado, es muy delicada ya que el estímulo ventricular lo mantiene solo un foco del ventrículo a frecuencias muy lentas y es indicación de marcapasear al paciente que padece la patología <b>(no siempre pero casi siempre. Recuerden el contexto)</b></div>
<div>
<br />
Adjunto imagen esquemática del Dubin.</div>
<div>
<br /></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg6S5W3blt7zW5GgETlF5WGjP47azZsXQBl3jS9TJCosNClLyEwxjKhZRLewrW7iko8N9wmOtvInndEme3iNktqZsTYEk2cPEcN9UMb8SYFPKnwKku0bnX1HIWYjVQugs0IBK5-Da3eub0/s1600/bifasi.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="211" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg6S5W3blt7zW5GgETlF5WGjP47azZsXQBl3jS9TJCosNClLyEwxjKhZRLewrW7iko8N9wmOtvInndEme3iNktqZsTYEk2cPEcN9UMb8SYFPKnwKku0bnX1HIWYjVQugs0IBK5-Da3eub0/s320/bifasi.jpg" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Click en la imagen para ampliar .-</td></tr>
</tbody></table>
<div>
<br /></div>
<div>
<br />
Como dato importante quería remarcar que ante la presencia de un bloqueo completo de rama derecha asociado a un hemibloqueo anterior hay que pensar en enfermedad de chagas debido a que es la alteración de la conducción más frecuente en esta patología si bien no es patognomónica de la misma. </div><div><br /></div><div><div style="background-color: #fff9ee; color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, "Palatino Linotype", Palatino, serif; font-size: 15.4px;">Recordá que podes visitar mi página web de venta del Curso de interpretación de electrocardiografía más recomendado en redes de 25 clases en sus dos modalidades, donde encontrarás programa, cronograma, costos, etc. (Y un taller de vía aérea, interpretación de estado ácido base que lo podés adquirir bonificado 100% con el curso o solo!!).</div><div style="background-color: #fff9ee; color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, "Palatino Linotype", Palatino, serif; font-size: 15.4px;"><br /></div><div style="background-color: #fff9ee; color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, "Palatino Linotype", Palatino, serif; font-size: 15.4px;">Hacé click en el siguiente enlace y vamos a la página:<span style="color: #2b00fe;"> </span><a href="http://www.herramientascardiologicas.com.ar/" style="color: #993300; text-decoration-line: none;" target="_blank"><span style="color: #2b00fe;">Herramientas cardiológicas</span></a></div><div style="background-color: #fff9ee; color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, "Palatino Linotype", Palatino, serif; font-size: 15.4px;"><br /></div><div style="background-color: #fff9ee; color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, "Palatino Linotype", Palatino, serif; font-size: 15.4px;">Podes seguirme en instagram: <a href="https://www.instagram.com/dr.rafaelsoto/" style="color: #993300; text-decoration-line: none;" target="_blank"><span style="color: #2b00fe;">Dr. Rafael Soto</span></a> (Vas a encontrar Feeds divertidos con contenido de calidad, historias con ECGs y temas de cardiología clínica, etc)</div></div>
<div>
<br /></div>
Dr. Rafael Sotohttp://www.blogger.com/profile/03867066577963485481noreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-7248535842861691287.post-64002253389709352592013-07-07T20:12:00.001-03:002013-07-09T22:48:18.982-03:00Caso clínico 'Junio'¿Que patología pueden ver en este ECG correspondiente a un paciente de 72 años de edad?<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi47OCZwWRhbb2oqA4Om-v6juepH3ZRrOanWMw-7l905iA1S7V3jYK8Scix9ozgrVXE-yX7yfcdXmGk2t8OvgXyv-VQlIh-ZnWaHWQIkx_r5iJA-6-ITYsDzPpKvnNE0-83CQK8-tCxF88/s1600/20130705_101611.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="208" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi47OCZwWRhbb2oqA4Om-v6juepH3ZRrOanWMw-7l905iA1S7V3jYK8Scix9ozgrVXE-yX7yfcdXmGk2t8OvgXyv-VQlIh-ZnWaHWQIkx_r5iJA-6-ITYsDzPpKvnNE0-83CQK8-tCxF88/s320/20130705_101611.jpg" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Click en la imagen para ampliar .-</td></tr>
</tbody></table>
Saludos !Dr. Rafael Sotohttp://www.blogger.com/profile/03867066577963485481noreply@blogger.com3