¿Qué es el bigeminismo?

Se define como bigeminismo a la presencia, en un trazo de ECG, de un complejo ventricular prematuro (extrasístole ventricular) o complejo supraventricular prematuro (extrasístole supraventricular) y un latido sinusal, una extrasístole ventricular (o supraventricular) y un latido sinusal, y así sucesivamente. Es decir, existe un foco de automaticidad (ectópico) muy irritable (con mayor automatismo que el nódulo sinusal) que puede descargar un estímulo que se aparea a un ciclo normal.

Si se aparean cada dos ciclos normales se lo denomina trigeminismo, y cada tres cuadrigeminismo.

Existen diferentes causas y se generan por distintos mecanismos. Dependiendo la densidad horaria será necesario iniciar tratamiento (betabloqueantes de elección, o no). La causa más frecuente de este fenómeno es la hipoxia.

 
Imagen que representa lo descripto en el texto para bigeminismo, trigeminismo y cuardrigeminismo ventricular:

La siguiente imagen representa bigeminismo y trigemisnismo auricular. Es interesante destacar como en el bigeminismo auricular se pueden observar como si dos complejos estuviesen juntos. Esto es porque el complejo supraventricular prematuro despolariza el nódulo sinusal y lo "reajusta", produciendo una línea isoeléctrica (Pausa compensadora) entre cada intervalo RR. 

Fuentes de las  imagenes: 'Interpretación de ECG', Dale Dubin.

Ejemplos de dos trazos de pacientes que presentaron bigeminismo:

En ambos casos se trata de bigeminismo ventricular (De un amigo que se estaba separando 😄)

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