Trombólisis o no ?

Buenas ! Este ECG corresponde a un paciente de 52 años con FRCV de DBT y HTA con abandono de tratamiento que comenzó dos días previos a la consulta con angor en clase funcional II que cedía espontáneamente tras cinco minutos de reposo, repitiendo tres episodios de similares características el mismo día. El día sábado por la noche hace dolor precordial atípico y característico, en CF IV (estaba acostado) que no lo deja dormir. Demora la consulta hasta aproximadamente las 6 de la mañana donde se le realiza otro ECG (no el que muestro en la imagen) que evidencia supra de V1 a V4 (sumatoria del supra aproximadamente de 9 mm). Se realizaron biomarcadores que resultaron positivos. En contexto de dolor de intensidad 8/10 se realiza este ECG donde se observa supra de V1 a V5 con una sumatoria de 24.5 mm. Se decide trombolisis con STK. Antes del inicio del fármaco se realiza nuevo ECG donde disminuye la sumatoria a 9 mm (espontáneamente). Fibrinolisis espontánea vs. Vasoespasmo sobre lesión suboclusiva, en contexto de dolor 5/10 por lo que se procede a la trombolisis con CR negativos y lo derivo a centro de mayor complejidad (Hospital EL CRUCE de Argentina) para proseguir su tratamiento. (El cuadro se interpretó como SCACEST KK A de ingreso.

Muy lindo ECG.

Saludos !

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